Leistungserbringer
Digitale Plattformen
Die Plattformen für die gesamte Fallabwicklungen im Überblick.
Mit der Anmeldung wird die Kostenträgersituation geklärt und aufgrund des Ergebnisses starten Sie als Leistungserbringer die weiteren Prozesse. Der Fallabschluss erfolgt mit unserer Zahlung der Rechnung. Mit konsequenter Anwendung der digitalen Fallabwicklung unterbinden Sie Rechnungsrückweisungen und Ablehnungen. Der elektronische Datenaustausch steigert die Effizienz der Prozessabwicklung, erhöht die Datenqualität für die digitalen Abläufe mit den Versicherungen in der EU/EFTA bzw. UK und beugt Betrug und missbräuchliche Anwendungen vor.
Anmeldung zur Leistungsaushilfe in der Schweiz
Patienten mit EHIC, PEB und S2 melden sich mit dem GE KVG Check-in an und klären damit umgehend die Kostenträgersituation für sich und den Leistungserbringer.
Fehlt der Anspruchsnachweis, bietet das GE KVG Check-in die Funktion für das Anfordern einer Provisorischen Ersatzbescheinigung (PEB). Die versicherte Person wählt die direkte Kommunikation über ihre Versicherung oder wickelt die Anforderung über das GE KVG Check-in ab. Mit der Anforderung über das GE KVG Check-in, wird die Weiterverarbeitung der Bestellung bei der GE KVG beauftragt. Die Fortführung des Prozesses zu den Sozialversicherungen in der EU/EFTA bzw. UK erfolgt zwingend über den elektronischer Datenaustausch (EESSI).
SHIP
Im Bereich Akutspitalaufenthalt, Pflege zu Hause oder im Heim sowie für ambulante Spitalleistungen setzen wir auf den Kommunikationsstandard SHIP. Aktuell unterstützen wir den Standard mit folgenden Prozessen/Versionen:
eCH-0234 Datenstandard Leistungsfälle Administration Gesundheitswesen
eCH-0235 Meldungsstandard Leistungsfälle Administration Gesundheitswesen
eCH-0236 Prozessstandard «Spital stationär» inkl. Teilprozesse 01 bis 05
eCH-0237 Prozessstandard «Pflege» inkl. Teilprozesse 01 bis 05
eCH-0253 Prozessstandard «Ambulant» inkl. Teilprozesse 01, 04 und 05
Unterstützte SHIP-Version: 2.0 (Ausnahme eCH-0237 Version 1.0 und eCH-0253 V1.0)
Kontaktaufnahme für den Aufbau der SHIP-Verbindung:
Elektronische Rechnungen im XML Format
Für Rechnungen mit ausschliesslich Pflichtleistungen nach KVG setzten wir den Branchenstandard gemäss Forum Datenaustausch (XML) ein. Die Rechnungen sind im Tiers Payant an die GE KVG via Intermediär MediData AG zu übermitteln.
EAN/GLN der GE KVG: 7601003005530