Presentare una fattura per il rimborso
Avete ricevuto un trattamento medico in Svizzera e avete bisogno di informazioni sulla procedura di rimborso.
Assistenza internazionale in materia di prestazione
L’Istituzione comune LAMal paga le spese delle prestazioni mediche erogate in Svizzera secondo il diritto svizzero. In un secondo momento queste spese sono addebitate all’assicurazione malattia competente tramite l’organo di collegamento straniero. Le prestazioni in denaro (indennità giornaliere), invece, non sono versate tramite L’Istituzione comune LAMal bensì direttamente dall’assicurazione malattia competente.
Requisiti
Con la vostra copertura assicurativa legale nell’UE/EFTA o nel Regno Unito, avete diritto agli stessi servizi degli assicurati in Svizzera e partecipate ai costi di trattamento. Per conto della vostra compagnia assicurativa, ci occupiamo dei costi per le cure mediche in Svizzera e li trasmettiamo alla vostra compagnia assicurativa (assistenza internazionale per le prestazioni). Senza questa copertura assicurativa, non è possibile ricevere assistenza e copertura dei costi da parte nostra.
I nostri servizi si basano sull’accordo di libera circolazione delle persone tra la Svizzera e l’UE1 e sono possibili solo se i requisiti del diritto di coordinamento dell’UE sono soddisfatti. La verifica sarà effettuato in stretta collaborazione con la vostra compagnia di assicurazione sanitaria, con scambio di informazioni.2
1Allegato II dell’Accordo sulla libera circolazione delle persone, articoli 17, 24, 26 Regolamento (CE) n. 883/2004, articolo 24 Regolamento (CE) n. 987/2009
2Articoli 76-78 Regolamento (CE) n. 883/2004
Rimborso
La fatturazione da parte del fornitore di servizi avviene in vigore alla conformità ai contratti e le tariffe cantonali. I costi di trattamento possono essere fatturati in due modi:
1. fornitori di servizi inviano la fattura all’Istituzione comune LAMaL (Tiers payant)
2. I fornitori di servizi inviano la fattura alle persone assicurate (Tiers garant)
Se pagate la fattura personalmente, avete diritto al rimborso. Per potere garantiere un rimborso rapido e gratuito, abbiamo bisogno della fattura completa, una copia di un documento di riconoscimento valido (carta di identità o passaporto) e le complete e corrette coordinate bancarie:
IBAN (International Bank Account Number)
BIC (Bank Identifier Code)
Nome e indirizzo della banca
Intestatario/ del conto e indirizzo
Inviateci i documenti in formato “pdf” tramite e-mail al seguente indirizzo info@kvg.org.
Conteggio delle prestazioni
Il conteggio delle prestazioni mostra quali trattamenti e prestazioni sono stati coperti e quanto avete pagato per i costi. È possibile vedere quali importi residui (Tiers payant) devono essere pagati e se esiste un saldo attivo a proprio favore (Tiers garant). Sono inoltre riportate le informazioni relative a franchigia, aliquota, contributo ospedaliero e prestazioni non assicurate. Vengono inoltre indicati i dati del fornitore di servizi e le date del trattamento.
Rifiuto della fattura
Se la fattura è stata rifiutata a causa di documenti mancanti, si prega di inviare i documenti necessari, insieme al giustificativo di rimborso con riferimento al numero di assicurato, in formato “pdf” tramite e-mail all’indirizzo info@kvg.org. Le condizioni per la verifica del rimborso si trovano nella lista di controllo.
Protezione tariffaria
I fornitori di servizi sono obbligati a fornirvi una copertura assicurativa legale dall’UE/AELS o dal Regno Unito, con le stesse prestazioni legali e alle stesse condizioni di una persona assicurata in Svizzera. Pertanto, nel caso di trattamenti sono vigenti le tariffe e partecipazione ai costi secondo l’assicurazione sanitaria si base Svizzera. La Legge Federale sull’assicurazione malattia (LAMal) vi permette di scegliere liberamente tra i fornitori di prestazioni autorizzati dall’assicurazione sanitaria che sono idonei al vostro trattamento.