Fournisseur de prestations
Plateformes numériques
Aperçu des plateformes pour le déroulement des cas.
L’inscription permet de clarifier la situation de la prise en charge et vous permet, en tant que fournisseur de prestations, de lancer les processus ultérieurs sur la base du résultat. Le cas est clôturé par le paiement de la facture. En appliquant systématiquement le traitement numérique des cas, vous évitez les rejets de factures et les refus. L’échange électronique de données augmente l’efficacité du traitement des processus, améliore la qualité des données pour les processus numériques avec les assurances de l’UE/AELE ou du Royaume-Uni et prévient la fraude et les applications abusives.
Inscription à l’entraide en matière de prestations en Suisse
Les patients disposant d’une CEAM, d’un CPR et d’un S2 s’inscrivent au moyen du GE KVG Check-in et clarifient ainsi immédiatement la prise en charge des frais pour eux et pour le fournisseur de prestations.
Le GE KVG Check-In permet de demander un certificat provisoire de remplacement (CPR), si l’attestation de droit est manquante. La personne assurée choisit la communication directe avec son assurance ou effectue la demande via le GE KVG Check-in. Avec la demande via le GE KVG Check-in, la commande est mandatée pour son traitement ultérieur auprès de l’ICL. La continuation du processus vers les assurances sociales dans l’UE/AELE ou au Royaume-Uni se fait impérativement par le biais de l’échange électronique de données (EESSI).
SHIP
Dans le domaine des séjours hospitaliers aigus, des soins à domicile ou en EMS ainsi que pour les prestations hospitalières ambulatoires, nous utilisons le standard de communication SHIP. Actuellement, nous soutenons le standard avec les processus/versions suivants :
eCH-0234 Norme concernant les données Cas de prestations Administration Santé
eCH-0235 Norme d’annonce
eCH-0236 norme de processus «Hôpital stationnaire» inclut les processus partiels 01 à 05
eCH-0237 norme de processus «Soins» inclut les processus partiels 01 à 05
eCH-0253 Norme de processus «Ambulatoire» inclut les processus partiels 01, 04 et 05
Version SHIP soutenue : 2.0 (exceptions eCH-0237 version 1.0 et eCH-0253 V1.0)
Contact pour l’établissement de la connexion SHIP :
Factures électroniques au format XML
Pour les factures contenant exclusivement des prestations obligatoires selon la LAMal, nous utilisons le standard de la branche selon le Forum Datenaustausch (XML). Les factures doivent être transmises en tiers payant à l’ICL par l’intermédiaire de MediData AG.
EAN/GLN de l’ICL : 7601003005530