Rapport sur la mise en œuvre de la compensation des risques
Au printemps 2023, l’institution commune LAMal a procédé pour la deuxième fois à la compensation des risques avec des groupes de coûts pharmaceutiques (PCG) de manière ordinaire. Grâce à la bonne collaboration avec les assureurs-maladie, la compensation des risques s’est déroulée sans problème, avec efficacité et succès. Le volume net de redistribution résultant du calcul de la compensation des risques 2022 s’élève à 1.8 milliards de francs.
Lors des contrôles aléatoires effectués en 2023 ont révélé, des défauts ont été constatés dans les données fournies pour la compensation des risques 2022 de plusieurs assureurs-maladie. La GE LAMal recalculera donc la compensation des risques 2022 au cours du deuxième semestre 2025. En outre, la GE LAMal a recalculé la compensation des risques 2020 en 2023 et a publié les résultats en janvier 2024 à l’intention des assureurs.
Nous recommandons aux lecteurs de la version complète de lire la version HTML du rapport annuel, car les illustrations qui s’y trouvent fournissent davantage d’informations. A la fin de la version HTML, toutes les données utilisées pour les illustrations peuvent être téléchargées.
Selon l’art. 22, al. 3 OCoR, l’Institution commune LAMal établit un rapport annuel sur la gestion de la compensation des risques.